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EHRLICHIOSE
Humane granulozytäre Ehrlichiose
Die humane granulozytäre Ehrlichiose (HGE) ist eine vergleichsweise "junge" Krankheit. Sie wurde zum ersten Mal 1994 in den USA beschrieben. Der erste europäische Patient mit Ehrlichiose wurde 1997 in Slowenien diagnostiziert.
Die Ehrlichiose wird durch
Bakterien verursacht, die sog. Ehrlichien. Die Übertragung erfolgt durch einen
Stich des gemeinen Holzbockes, eine Zeckenart.
Die humane granulozytäre
Ehrlichiose
vermehrt sich im Mensch obligat
(= zwingend)
intrazellulär in Vakuolen
(= kleine Bläschen im Zellplasma oder Zellkern, mit wäßrigem oder
dickflüssigem Inhalt)
von Granulozyten
(= weiße Blutzellen).
Die Infektion verläuft in etwa 80% der Fälle leicht, in etwa 20% mäßig und bei 2-5% kann es zu letalen (= tödlichen) Verläufen kommen, wobei insbesonders ältere Menschen und Immunsupprimierte gefährdet sind.
Die Inkubationszeit (= Zeitspanne zwischen der Ansteckung und Auftreten von Krankheitszeichen) beim Menschen beträgt 10 bis 30 Tage.
Im Gegensatz zur Borreliose (Zeckenborreliose, Lyme-Krankheit) treten die Symptome (= Krankheitszeichen) bei der Ehrlichiose plötzlich auf:
Fieber (100% der Pat.)
Zephalgie (= Kopfschmerz), Übelkeit
Arthralgien (= Gelenkschmerzen) (ca. 60-80%)
Husten (ca. 30%)
Leberbeteiligung (ca.80%)
Exanthem (= Hautausschlag) (ca. 30%)
Diagnostik bei Ehrlichiose: Nachweis der HGE-DNS (= Erbsubstanz) aus Granulozyten (Methode der Wahl im akuten Stadium), Nachweis von typischen Einschlußkörperchen (Morulae) in Granulozyten und später Nachweis der HGE-Antikörper.
Die humane granulozytäre Ehrlichiose (HGE) führt im Blut häufig zu einem Leukozyten- und Thrombozytenabfall, sowie zu einem Anstieg der GPT, seltener LDH und CPK.
Therapie der Ehrlichiose: Antibiotika der Wahl sind Tetrazykline (2 mal
100mg Doxycyclin, 14 bis 21 Tage)
Penicilline und Cephalosporine sind unwirksam.
Die humane granulozytäre Ehrlichiose (HGE) kann zu einem chronischen Schmerzsyndrom führen, die Behandlung erfolgt dann wie bei der Borreliose
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Aktualisiert: 02.10.2006
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